DIU (Dispozitivul intrauterin, steriletul)

Este un dispozitiv  in forma de „T ”de aprox. 3 cm lungime care se inserează intrauterin, la nivelul cavității endoetriale cu scop contraceptiv local. Toate steriletele au atașate fire de polietilena pentru control și / sau extragere, care rămân după montare în afara colului.

Clasificare după materialul din care este produs :

–  fir de cupru : Copper T 200, 380. Sterilet (Cupru) Cu-T 380A Pregna

–  fir de aur : Gold T (S,M,L) EUROGINE

– fir de argint : Sterilet cu fir de argint EUROGINE, Novaplus T 380Ag

– cilindru cu eliberare de hormon (Levonorgestrel) : Mirena, Jaydess, Kyleena

 Indicatii:

– dorința de contracepție, la femeile care se afla în afara categoriilor contraindicate

– sinechie uterina

Contraindicatii:

1. Absolute: sarcina, infecții pelvine/ anexiale (Boala inflamatorie pelvina acută, infecție postadortum, endometrita în ultimele 3 luni), malformații uterine (cavitate uterina distorsionata), tumori maligne cervicale sau uterine, polifibromatoza uterină, metroragii de cauză neprecizată, boala Wilson, alergie la componentele dispozitivului.
2. Relative: tulburări de coagulare, boli cardio-vasculare.

Avantaje:

Comoditate, montare și extragere relativ simpla, durata lungă de folosire (între 3 – 5 ani ), postextragere fertilitatea este reluata.

Complicații:

– <0,9% obținerea unei sarcini (intrauterine, extrauterine)

– eliminarea spontană în cadrul menstrei mai abundente, infecții,  durere etc.

CONSULT ȘI EVALUARI PREMONTARE DIU

– măsurare TA

– consult senologic

– consult local ginecologic: inspecția colului, palparea uterului / anexelor, poziționarea uterului, ecografie sfera genitală

– analize: sânge uzuale (istoric de tare asociate), PAP, culturi secreție vaginală, + – panel BTS (boli transmitere sexuala)

 – test de sarcina

CÂND SE MONTEAZĂ DIU?

– teoretic poate fi montat oricând la o femeie care nu este gravida. De regula se montează în primele zile postmenstrual când exista siguranța absentei sarcinii, iar colul este deschis facilitând introducerea DIU.

– postpartum (după naștere)  la 6 săptămâni

– postabortum imediat în absența unei infecții locale

Dispensarizarea femeii cu DIU

– control initial la 4-12 zile post montare

– controale periodice (anual), evaluare clinică și ecografică (verificarea poziționării corecte intrauterina), PAP .

– în caz de simptome de alarmă: disconfort  menstrual, lipsa menstrei, suspiciune sarcina, dureri abdominale, febra și modificarea secreției, dispareunie (durere la contactul sexual), mobilizarea în vagin a steriletului.