Alegerea unei metode contraceptive potrivite este un pas important pentru sănătatea și confortul fiecărei femei. Contracepția de lungă durată, cunoscută și sub denumirea de LARC (Long-Acting Reversible Contraception), include steriletul (DIU – dispozitiv intrauterin) și implantul contraceptiv. Aceste metode sunt eficiente, sigure și reversibile, oferind protecție pe termen lung fără a necesita administrare zilnică sau lunară.

Să vedem cum funcționează, care sunt beneficiile lor și ce spun studiile științifice despre eficiența lor.

Ce sunt metodele contraceptive de lungă durată (LARC)?

LARC sunt metode contraceptive cu o eficiență de peste 99%, ceea ce le face comparabile cu sterilizarea, dar complet reversibile. Cele mai utilizate tipuri sunt:

•Steriletul (DIU) – un dispozitiv mic, în formă de „T”, plasat în uter, care previne sarcina timp de 3 până la 10 ani, în funcție de tip.

•Implantul contraceptiv – un mic dispozitiv subcutanat introdus sub pielea brațului, care eliberează hormoni pentru a preveni ovulația timp de până la 3 ani.

Sunt metode discrete, eficiente și ușor de utilizat, deoarece elimină riscul erorilor umane, cum ar fi uitarea unei pilule contraceptive sau folosirea incorectă a prezervativului.

Steriletul (DIU)

Există două tipuri principale de sterilete:

1. Steriletul hormonal

Steriletul hormonal eliberează levonorgestrel (un tip de progestativ), care previne sarcina prin mai multe mecanisme:

•Îngroșarea mucusului cervical, împiedicând spermatozoizii să ajungă la ovul

•Subțierea mucoasei uterine, reducând șansele de implantare a ovulului fecundat

•În unele cazuri, inhibarea ovulației

Exemple de modele: Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla, cu o eficiență între 3 și 8 ani.

Avantaje:

✔ Eficiență ridicată (>99%)

✔ Menstruații mai ușoare sau chiar absente – benefic pentru femeile cu sângerări abundente

✔ Scăderea riscului de cancer endometrial

✔ Fertilitate rapid reversibilă după îndepărtare

Posibile efecte secundare:

⚠ Spotting (sângerări neregulate) în primele luni

⚠ Crampe ușoare la inserție

⚠ Posibile dureri de cap, sensibilitate la nivelul sânilor sau schimbări de dispoziție

2. Steriletul cu cupru (fără hormoni)

Steriletul cu cupru (Paragard) nu conține hormoni și previne sarcina prin efectul spermicid al cuprului, care creează un mediu toxic pentru spermatozoizi. Are o durată de viață de până la 10 ani și este, de asemenea, cea mai eficientă metodă de contracepție de urgență dacă este introdus în primele 5 zile după contactul sexual neprotejat.

Avantaje:

✔ Fără hormoni – ideal pentru femeile care nu pot sau nu doresc să utilizeze contraceptive hormonale

✔ Protecție pe termen lung (până la 10 ani)

✔ Poate fi utilizat ca metodă de urgență

Posibile efecte secundare:

⚠ Menstruații mai abundente și mai dureroase, în special în primele luni

⚠ Risc ușor crescut de infecție pelvină dacă există o infecție genitală netratată la momentul inserției

Implantul contraceptiv

Implantul contraceptiv (Nexplanon) este o mică tijă flexibilă (4 cm lungime) plasată sub pielea brațului, care eliberează treptat etonogestrel (progestativ). Acesta previne sarcina prin:

•Inhibarea ovulației

•Îngroșarea mucusului cervical

•Subțierea mucoasei uterine

Are o eficiență de peste 99% și oferă protecție timp de până la 3 ani.

Avantaje:

✔ Extrem de eficient și de lungă durată

✔ Nu necesită administrare zilnică sau lunară

✔ Reversibil – fertilitatea revine rapid după îndepărtare

✔ Sigur în perioada alăptării

Posibile efecte secundare:

⚠ Sângerări menstruale neregulate, mai ales în primele luni

⚠ Posibile creșteri în greutate, dureri de cap sau schimbări de dispoziție

⚠ Necesită inserție și îndepărtare realizată de un medic

Eficiența LARC comparativ cu alte metode contraceptive

Metoda contraceptivă Rata de eșec (%) Durata eficacității

Sterilet hormonal <1% 3–8 ani

Sterilet cu cupru <1% Până la 10 ani

Implant contraceptiv <1% Până la 3 ani

Anticoncepționale orale ~7% (utilizare tipică) Zilnic

Prezervative ~13% (utilizare tipică) Unică

Când sunt recomandate LARC?

✅ Femeilor care doresc o metodă sigură și fără griji pe termen lung

✅ Persoanelor care nu pot folosi estrogen (ex. femei cu migrene, risc de tromboze, hipertensiune)

✅ Femeilor care vor o metodă contraceptivă reversibilă, dar eficientă

Când NU sunt recomandate?

❌ Infecții pelvine active (pentru DIU)

❌ Malformații uterine care împiedică inserția DIU

❌ Sângerări vaginale inexplicabile (investigație necesară înainte de utilizare)

Concluzie

Steriletul și implantul contraceptiv sunt soluții sigure, eficiente și de lungă durată pentru femeile care își doresc protecție contraceptivă fără griji. Datorită riscului minim de eșec și beneficiilor pe termen lung, sunt unele dintre cele mai recomandate metode de către specialiști.

Dacă te gândești la un LARC, discută mai multe cu medicul ginecolog Dr. Barbu Alin pentru a găsi opțiunea potrivită pentru tine!